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당뇨 만성 합병증

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작성일 22-11-15 23:04

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설명

ⅰ미세혈관 합병증
ⅱ당뇨병성 신경증
ⅲ대혈관 합병증
ⅳ발과 다리의 합병증


흔한 합병증
-미세혈관 질환, 신경증, 대혈관 질환, 발과 다리의 합병증, 치주질환, 피부질환 등.

유발인자 (또는 effect을 미치는 요인)
-신경증, 미세혈관 질환, 대혈관 질환 : 혈당의 증가
-대혈관 질환, 미세혈관 질환 : 고혈압

Ⅰ형, Ⅱ형에 모두 나타남. 보통 진단 후 5~10년 내에는 흔히 발생하지 않음.
-Ⅰ형 당뇨병 환자 : 신질환(미세혈관질환) 흔함.
-Ⅱ형 당뇨병 환자 : 관상동맥질환(대혈관질환) 흔함.

ⅰ미세혈관 합병증 (Microvascular complications)
당뇨병 환자에게만 있음. 모세혈관 기능 가장 흔한 곳 -> 망막, 신장
;당뇨병성 망막증과 당뇨병성 신장증 초래
①당뇨병성 망막증(Diabetic retinopathy)
당뇨병의 합병증. 당뇨병 진단 후 5~15년 안에 대부분 비증식성 망막증 갖게 됨.
→ ☺비증식성(Nonproliferative)단계
망막증의 초기단계. 기저막 두꺼워짐. 모세혈관 투과성 증가(모세혈관 막힘)
망막 검진- 미세동맥류, 미세동맥류내의 수분과 혈청 삼출물, 모세혈관벽 약화,
망막 내의 미세 출혈 등을 발견.
혈당 조절이 잘 안 된 당뇨병 환자 중 90%에서 무증식성 망막증의 임상적
증상 보임. but, 시력손상은 없음.
☺증식 전(Preproliferative) 단계
모세혈관의 폐쇄징후, 혈류감소로 인한 망막의 reaction(반응)이 일어나는 단계.
출혈의 흔적, 국소 허혈 부위 발견 가능
☺증식(proliferative) 단계
망막증의 가장 진전된 형태. 시력에 가장 큰 위험 초래. 망막의 내부와 그 주위
에 새로운 혈관이 자라남→ 초자체까지 새 혈관(매우 약하…(To be continued )

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